男性少精症是否需要手术治疗，要根据具体病因和病情严重程度决定。约30-50%的少精症患者可通过手术改善生育能力。

精索静脉曲张是导致男性少精症的最常见原因之一，这类患者通常需要显微外科手术矫正。研究表明，手术可使60-80%的患者精子浓度明显改善，术后自然受孕率可达30-50%。对于输精管道梗阻引起的少精症，可通过显微吻合手术重建输精通道，复通率达到70-90%。

但并非所有少精症都需要手术。如果是内分泌异常导致的少精症，药物治疗往往是首选；不明原因的少精症则建议先尝试药物、营养补充等保守疗法。对于高龄求子或急于怀孕的夫妇，可根据具体情况选择辅助生殖技术。建议患者在专业男科医生指导下，完善相关检查后确定治疗方案，术后还需配合药物治疗和随访监测。记得选择正规大医院进行手术，以确保治疗效果。