阳痿主要影响勃起功能，但与生育能力没有必然联系。只要睾丸能正常产生精子，即使存在阳痿，仍可通过辅助生殖技术实现生育。轻度阳痿患者可以尝试正常性生活，若无法完成射精，可通过人工授精的方式；中重度患者可在医生指导下，采用阴茎海绵体注射药物或真空负压装置辅助勃起完成同房；完全无法勃起者可考虑睾丸穿刺取精后进行试管婴儿。

需要特别注意的是，某些导致阳痿的疾病（如糖尿病、高血脂）也可能影响精子质量。因此，阳痿患者在计划生育前，建议进行精液常规检查。此外，长期服用PDE5抑制剂（如伟哥）并不会影响精子质量或胎儿健康，有生育需求的患者无需停药。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，同时改善生活方式，部分患者在治疗原发病后甚至可能恢复自然生育能力。