腰椎间盘突出、脊柱狭窄等腰椎疾病可能通过神经传导通路影响性功能。研究显示，约15%-20%的腰椎间盘突出患者伴有勃起功能障碍，特别是病变位于腰椎L1-L4区域时。这是因为支配阴茎勃起的神经(海绵体神经)从脊髓T11-L2节段发出，如果腰椎病变压迫到这些神经，就会影响勃起功能。

这种神经源性ED的特点是突发性、完全性勃起困难，往往伴随会阴部或下肢麻木疼痛。诊断需要结合影像学检查和神经电生理评估。治疗方面，轻度患者可通过物理治疗、康复训练改善症状；重度病例可能需要手术解除神经压迫。值得注意的是，超过60%的腰椎手术后患者性功能会有不同程度恢复，但需要6-12个月的康复期。

预防方面，保持正确坐姿、加强核心肌群锻炼很重要。已经出现症状的患者应及时就医，早期治疗能显著改善预后。对于已形成神经损伤的患者，除治疗腰椎病变外，可在医生指导下尝试低能量冲击波等物理治疗，以促进神经功能恢复。值得注意的是，这类ED患者常伴有心理压力，配合心理疏导能取得更好效果。