睾丸炎主要由感染引发，常见病因包括细菌感染（如大肠杆菌、葡萄球菌），多通过泌尿系统逆行蔓延至附睾和睾丸；病毒感染，最典型的是腮腺炎病毒（儿童或青少年感染腮腺炎后可能并发睾丸炎）。

外伤或手术损伤睾丸组织也可能导致继发感染。不良生活习惯会增加风险，如长期久坐、憋尿引发泌尿系统感染，不洁性行为传播病原体，免疫力低下时更易感染。此外，前列腺炎、附睾炎等疾病若未及时治疗，炎症可能扩散至睾丸。