精索静脉曲张的主要症状是阴囊坠胀不适，尤其在长时间站立、行走或剧烈运动后加重，平卧休息后通常有所缓解。患者可能感觉阴囊内有"蚯蚓状"团块，这是扩张的静脉丛在皮肤下的表现。

部分患者可能出现睾丸隐痛或钝痛，疼痛可放射至下腹部或腰部。严重时可能影响行走和日常生活。精索静脉曲张多发生在左侧，因为左侧精索静脉解剖结构特殊，回流阻力更大。

轻度精索静脉曲张通常没有明显不适，常在体检或因不育问题就诊时偶然发现。触摸阴囊时，医生可能感觉到增粗的血管团或发现睾丸质地、大小的异常。如果发现阴囊有异常团块或持续坠胀感，应及时就医检查。通过彩色多普勒超声可以明确诊断并评估病情严重程度。日常生活中避免长时间站立、穿紧身内裤有助于减轻症状。